我们平时在就诊看病时会发现我们开的药品是在医保药品目录里，为什么不可以报销？有以下几种原因。

一、在非定点医药机构购药

  根据医保政策规定，参保人员在定点医药机构就医发生的医疗费用，医保按照规定予以报销。在非定点医药机构发生的医疗费用(急诊除外)，医保不予报销。

二、超出医保限定支付范围内的用药

  国家在发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤、限疾病病种、限医院级别等内容，只有参保人在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销。

  例如：双黄连注射液，限二级及以上医疗机构可以报销，校医院属于未评级医院，这个药品在校医院不可以报销。

三、超出药品说明书适应症的用药

  国家药监部门在批准药品上市时，都会核准该药品的适应症范围，生产企业要在药品说明书上明确，当超出适应症范围使用该药品时，虽然是目录内的药品，医保也是不予报销的。

  所谓适应症范围，通俗地说，就是能治什么病或缓解什么症状。

四、处方超量配药

  按照处方管理办法（中华人民共和国卫生部令第53号）第十九条规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病 或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

  按照《长期处方管理规范（试行）》第十一条规定：根据患者诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内；根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周（三个月）。

  所以，处方超量配药，医保部门是予以拒付的。

  根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，参保人使用医保药品目录内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付:

 1. 以疾病诊断或治疗为目的;

 2.诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围:

 3.由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外;

 4.由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱;

 5.按规定程序经过药师或执业药师的审查