转诊流程：

　　自2017年5月1日起，患者需市外转诊时，由淄博市外转诊医疗机构（名单附后）填写《淄博市基本医疗保险转诊登记表》并将转诊信息上传医疗保险信息管理系统。

　　因旅游、探亲、出差等原因短期居住外地急诊住院的，须提供社会保障卡（身份证）、急诊病历、出差公函等相关证明材料，自住院之日起3个工作日内到所属医保经办机构办理转诊备案手续。

　　因同一病种一年内再次到同一家医疗机构复诊的，可凭上次出院记录和社会保障卡（身份证），到上次办理市外转诊手续的医疗机构医保科直接办理再次转诊手续。

 

淄博市市外转诊医疗机构名单

    1.淄博市中心医院；

    2.淄博市第一医院；

    3.淄博市妇幼保健院（限妇科、产科、儿科）；

    4.淄博市精神卫生中心（限精神科）；

    5.淄博市中医医院（限心血管科、内分泌科、儿科、脾胃病科、肾病科、妇科）；

    6.淄博市中西医结合医院（限康复科）；

    7.高青县人民医院（限本县参保人）；

    8.沂源县人民医院（限本县参保人）。

 

结算流程：

　　转诊异地联网医院住院的，出院时在就医医院按照省规定直接联网报销。

　　转诊到异地非联网定点医院住院的，其医疗费用先由个人垫付，出院后携以下材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续：

    1. 社会保障卡（身份证）；

    2.《淄博市基本医疗保险转诊登记表》；

    3. 住院费用发票原件；

    4.住院费用明细清单；

    5.住院病历有效复印件。

 

　　转诊到市外协议医疗机构就医的，发生的符合规定的住院医疗费用，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险个人先分别负担10%、15%；转诊到市外非协议医疗机构就医的，先分别负担20%、30%；未办理转诊手续的，先分别负担30%、40%。个人负担后符合政策规定的其余部分，按基本医疗保险有关规定予以支付。