保护关节 从年轻开始

医学如同水和食物，与人的生命健康息息相关。

在我国有近一亿人患各类关节疾病，且发病有年轻化的趋势，其中骨性关节炎发病率高居首位。科学保护，预防关节疾病已是刻不容缓的运动医学问题，并且应从年轻时做起。

关节疾病日趋年轻化

生活中一提到关节炎，有人就马上和“老气横秋”4个字联系起来，因为一般都认为它是中老年人才得的病。其实，关节炎可影响所有年龄的人，包括儿童在内。

骨性关节炎的早期变化在二三十岁就开始，其发病机理非常复杂，除自然的生理退化之外，运动性损伤、恶劣的气候环境、不正确的运动方式以及不良的生活习惯等，如眼下时兴的户外“驴友”运动，都可以引起或加剧骨性关节炎的进展，。女性患骨性关节炎的几率是男性的两倍。肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。除肥胖引起的机械性因素外，还与肥胖的全身代谢因素有关。同时，肥胖时脂肪的分布与骨性关节炎的发生有相关性，即腰部脂肪多的病人易患髋、膝关节骨性关节炎，而髋部、大腿的脂肪少却很少引起骨关节炎。

此外，关节软骨内没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和加重骨性关节炎的进展。有些年轻白领女性常年穿裙装在有空调的环境中办公，成为骨性关节炎的高发人群。这主要与温度低，引起局部血运减慢甚至障碍有关。同时，穿高跟鞋行走时髋、膝、踝关节的功能由于扭力作用发生很大改变，由髋、膝关节代偿以保持稳定步态，从而导致关节软骨受损。而年轻人由于外伤或运动损伤可以造成创伤性骨性关节炎，一般会在年老的时候表现出来。

关节炎治疗越早越好

作为一名骨科医生，我见过许多严重的关节炎病人，他们非常痛苦，关节肿胀、剧烈疼痛，不能弯曲，甚至不能走路。既使轻度关节炎，下雨阴天也会加重疼痛和肿胀。那么，得了关节炎还能不能治好？

关节炎早期通过治疗，加强关节的营养，可以使病变的关节得到改善并恢复。关节炎到了中晚期，也有很多治疗方法，可以缓解疼痛。比如理疗、激光、中药离子导入和药物注射等。关节炎的治疗是金字塔形的，最底部是消炎止痛，中间是营养再生，顶尖就是关节置换了。所以治疗越早越好。

对于关节炎的用药，非类固醇类抗炎药是应用最广泛的药物。自1899年合成阿司匹林以来，其百余年的临床使用证明其疗效明确，价格合理，只要合理使用，亦能够很好的发挥其临床价值。在用药过程中需诊断明确，用最短疗程，最小剂量；单独使用，不宜与抗凝药物合用；既往有溃疡病、高血压、心功能不全等疾病，应用利尿剂、皮质激素、氨基糖苷类药物的患者、老年患者亦应慎用。在国外的骨性关节炎治疗中，外用药物经过实践证明疗效肯定，安全性高，不良反应少，但要注意用药应先将局部皮肤用温水洗净并浸泡数分钟，以促使皮肤血管扩张，有利药物的渗透和吸收。寻找疼痛最明显的部位，以痛点为中心均匀涂药。涂药后按摩涂药部位数分钟，以促进药物吸收。涂药1-2小时内不要清洗用药部位。如果涂药后局部瘙痒或皮疹，应停止使用，一般不需特殊护理。

预防从年轻开始

人的关节就像机器上的零件，这架机器要使用一辈子，关节这个零件是很容易磨损和损坏的。特别是膝关节，承担着支撑、负重、保持身体灵活等多种任务，更易受损。所以从年轻的时候就应该开始保护它。

关节最怕的是冷和潮湿。人们常说的“老寒腿”，就是长期受寒造成的。要注意关节的保暖，年青女性在天气寒冷的时候要注意保护好关节。

女性40岁以后要补钙，因骨质疏松易产生骨刺。老年女性在补钙的同时还应补充雌激素，否则钙补不进去，当然要在医生指导下补。

需要注意的是，超重加重了关节面的负担，可加剧膝关节的退变，亦可通过代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常，脂质异常等，适度的控制体重有助于膝关节运动功能的改善并可延缓退变的进程，可以说膝关节是身体超重的直接受害者。

选择合适的运动方式，避免剧烈运动，防止关节损伤。如果关节发生损伤一定要尽早去医院处理，不要拖着。有些损伤自己在家慢慢也能好，但很可能就埋下了隐患，年纪大后关节就会出现问题。爬山虽然是一项很好的运动，但却不利于保护膝关节。爬楼梯亦然。因为膝关节要承担体重的3-4倍，无疑会加重膝盖的负担并可能发生损伤。太极拳也是，打太极拳时由于重心较低且动作舒缓，亦会加重膝关节应力，可加速关节软骨磨损，这种半蹲位（马步）的静力性支撑，对骨髋关节影响尤甚。已有膝关节症状者不宜上述运动。还要注意已有关节不适或老年人不适合作下蹲训练，如需下蹲应舒缓且最好有支撑。而游泳、骑马、散步等都是膝关节没有损伤的运动方式。总之，锻炼要适度，要选择适合个体身体的运动方式及力度。