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5个最常见的肾功能指标
2013-01-31 09:08  

5个最常见的肾功能指标

人体肾脏有强大的贮备能力,在疾病早期时往往没有或极少出现征兆,诊断很大程度依赖于实验室检查。在血标本肾功能化验单上,常常可以看到这样几项:Cr 、BUN 、UA等。

血肌酐(Cr):成人血清Cr值:男性 44—132微毫摩尔每升,女性70—106微毫摩尔每升。由于肾有较强大的贮备能力,当血Cr持续增高时,提示已有严重肾小球损害。Ccr(内生肌酐清除率):80—120毫升/(分·1.73平方米),40岁后随年龄增加,Ccr逐年下降,70岁时约为青壮年的60%,血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时,应限制蛋白摄入;低于毫升·分,是人工肾透析的指征。

血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是体内氨基酸分解代谢终产物,成人SU1.78—7.14毫摩尔每升,BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同,只有当肾小球(转载自中国健康网http://www.69jk.cn,请保留此标记。)滤过率降至正常的50%以下时,SU才会明显升高。SU增高表示:1.肾小球滤过功能损害;2.蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。

血尿酸和尿尿酸(UA):为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。成人UA浓度:男性150—416微摩尔每升,女性89—357微摩尔每升。若在排除外源性UA影响(如禁食含嘌呤丰富的食物3天),同时测尿UA浓度,则更有诊断价值。1.若血UA升高而尿UA降低,提示肾小球滤过功能损伤;2.血、尿UA均升高,提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性痛风、血液病、组织缺氧、肿瘤、抗癌药、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风。3.血UA降低而尿UA升高,提示肾小管重吸收UA损害,UA自尿中大量丢失,可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等。4.血、尿UA均降低,见于UA生成减少。如急性肝坏死、肝豆状核变性等肝功能严重损害,或参与UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌药、大剂量糖皮质激素等。

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