近段时间以来，国家疾病预防控制局联合中国气象局发布全国高温健康风险预警。在多地的“蒸烤模式”下，各大医院急诊室内，热射病和冷中暑病例也在逐渐增多。

热射病：体温升高会引发器官损伤

热射病作为高温环境下最严重的中暑类型，绝非简单的头晕、出汗或乏力，它是以核心体温显著升高、神经系统功能紊乱和多器官损伤为特征的危重症，常在短时间内致人死亡。

“从医学机制上来看，热射病的发生源于体温调节系统的崩溃。”当人体核心温度突破40.5℃时，体内的热量不能被正常散发，内部“智能温控系统”彻底失灵，就像一台精密仪器的散热器完全罢工一样。这种失衡首先会殃及细胞能量代谢，尤其是负责维持心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能的线粒体，当它们在高温下“熔毁”，各器官也就陷入了功能停摆的危机。

同时，体内持续高温还会破坏酶和蛋白质的空间结构，使重要生化反应链条中断，最先表现为肝肾功能障碍。此外，极端体温亦会刺激免疫系统进入异常亢奋状态，释放大量炎症因子，掀起“炎症风暴”，造成血管通透性增加、凝血系统彻底瘫痪。此种情况下，病人可能遭遇“内出血却无法止血”的致命险情，导致出血、低血压甚至全身性休克。

预防热射病，不仅仅是“少出门”这么简单，还需要主动补充水分、均衡营养、调整外出时间、做好防护。

建议老师和同学们，夏季即便不口渴，也要每小时规律饮水200毫升至300毫升。大量出汗时，在水里放入一小撮盐+一点糖+几滴柠檬汁，或者直接喝低糖运动饮料，可以防止体液流失过快造成低钠血症或肌肉痉挛。此外，夏季在饮食上应适当多摄入富含钾、镁等矿物质的食物，如香蕉、毛豆、燕麦、菠菜、坚果，以及豆浆、酸奶等蛋白质含量高的食物，增强机体的抗热能力。

合理安排户外活动时间也同样关键。上午10时至下午4时是高温时段，应尽量避免在此期间剧烈运动或长时间进行户外活动。如果必须外出，建议穿浅色、宽松、透气衣物，配备宽檐帽、防晒工具，并随身携带小型风扇或降温喷雾，以帮助身体减轻热负荷。

当热射病突然来袭，“快降温、快送医”是救治最核心的六字口诀。热射病的黄金抢救时间往往只有10分钟，当怀疑身边人可能罹患热射病时，必须火速将其移至荫凉、通风处，最好是有空调的房间，解开或脱掉衣物，帮助患者散热，降低体温。如有条件，可将患者全身浸泡在16℃至20℃的自来水中，仅露出头部，借助水与空气的对流快速带走热量。如果条件不允许，也可用大量冷水为患者淋身，并在腋下、颈部、腹股沟等部位用电扇、毛巾或冰袋辅助降温。

冷中暑：冷热交替导致血管痉挛

每到夏天，类似病例屡见不鲜。实际上，这属于中暑的一种特殊情况——冷中暑。中暑并非仅能在热环境中发生，从冷环境进入热环境也会发生冷中暑，出现头晕、恶心、呕吐甚至腹痛腹泻等症状。人在空调房时身体不出汗，热量积聚在体内，突然进入高温环境，体内热量剧增，超过体温调节能力，体温调节系统失灵，热量无法散发，便会引发冷中暑。

那么，夏季该如何避免冷中暑？

首先，冷热环境交替时温差不能过大。即将从开着空调的室内来到室外时，可提前关掉空调，提高室内温度，让身体逐步适应温差。进入空调房后，空调温度设置应与外界温差不超过5℃，且要避免冷风直吹人体，待身体适应后再逐渐调低温度。同时，避免长时间处于密闭空调房间，每隔2至3小时要开窗通风或适当外出走动。其次，要注意补水。建议每日饮水量不少于2.5升。不要大量喝冰饮，而应少量多次喝温水，保证血管不发生急剧收缩。再次，饮食方面可多吃水分多的水果或蔬菜，如黄瓜、西瓜等。

一旦从冷环境转到热环境后出现头晕、恶心等冷中暑症状，要解开领口纽扣、腰带，擦掉汗液，注意通风，少量多次补充温水，休息片刻症状即可缓解。

对于夏季喜欢游泳的老师和同学们，要格外注意。泳池温度比空调房温度还要低，游泳后不要立即进入高温环境，应先将身上的水擦干，休息15分钟后，洗个温水澡，再到室外高温环境中。

夏季除了应避免温差较大的冷热环境的突然转换，也不要在高温下大量饮用冰饮，因为这极易引发“脑结冰”。

“很多同学从冷环境进入热环境后，会喝凉饮料解暑，但体温调节中枢来不及反应，就会造成血管痉挛。”“脑结冰”可伴有头痛、流泪、恶心、呕吐、肢体乏力等症状，一般持续几分钟可自行缓解，少数患者会持续半小时或更长时间。“脑结冰”造成的血管痉挛会导致血管远端的脑组织供血减少，若持续时间较长，可能还会出现脑坏死现象。

一旦出现“脑结冰”症状，应首先停止冷饮摄入，隔绝冷刺激。若头部疼痛剧烈，可适当按摩缓解，或小口饮用温水，缓解冷刺激。

需要特别警惕的是，如果头痛伴随视力模糊或持续时间较长，可能是脑血管收缩异常的表现，应及时就医。